Emma COUTADEUR

Spécialité : Santé Publique

Laboratoire : IRIS

Directeurs de thèse : Patrick Chariot

Co-encadrante : Fanny Salmon

Titre de la thèse : Violences, pratiques addictives et troubles psychiques en période périnatale – traces, invisibilité et invisibilisation

La période périnatale constitue une période de vulnérabilité au cours de laquelle peuvent émerger ou s’aggraver des troubles psychiques, des conduites addictives ou des situations de violence. Malgré leurs conséquences sur leur santé, ces situations restent insuffisamment repérées dans les soins. Leur invisibilité ne relève pas seulement de l’absence de signes cliniques : elle peut résulter de mécanismes individuels, relationnels, sociaux, professionnels et institutionnels.

Cette thèse vise à analyser les mécanismes d’invisibilité et d’invisibilisation des violences, conduites addictives et troubles psychiques en période périnatale. Elle étudiera l’influence des normes sociales entourant la maternité et la parentalité, des pratiques professionnelles et des organisations de soins sur la reconnaissance et la prise en charge de ces situations.

La recherche reposera sur une enquête qualitative multicentrique en Île-de-France, associant entretiens semi-directifs, observations et analyse documentaire. Elle sera complétée par une approche quantitative visant à identifier les facteurs associés au non-repérage et aux ruptures de parcours. L’analyse portera sur les traces corporelles, psychiques, écrites et administratives laissées par ces situations dans les parcours de soins.

L’objectif est de comprendre les processus qui favorisent ou entravent leur repérage et d’identifier des leviers d’amélioration des pratiques et des parcours de prise en charge.

Thesis title : Violence, Addictive Behaviours and Mental Health Disorders during the Perinatal Period – Traces, Invisibility and Invisibilisation

The perinatal period is a period of vulnerability during which mental health disorders, addictive behaviours or situations of violence may emerge or worsen. Despite their consequences for women’s health, these situations remain insufficiently identified within healthcare pathways. Their invisibility does not solely result from the absence of clinical signs: it may arise from individual, relational, social, professional and institutional mechanisms.

This PhD research aims to analyse the mechanisms of invisibility and invisibilisation of violence, addictive behaviours and mental health disorders during the perinatal period. It will examine the influence of social norms surrounding motherhood and parenthood, professional practices and healthcare organisations on the recognition and management of these situations.

The research will be based on a multicentre qualitative study in the Île-de-France region, combining semi-structured interviews, field observations and documentary analysis. It will be complemented by a quantitative approach aimed at identifying factors associated with under-identification and disruptions in healthcare pathways. The analysis will also focus on the bodily, biological, written and administrative traces left by these situations throughout healthcare pathways.

The objective is to understand the processes that facilitate or hinder their identification and to identify avenues for improving professional practices and healthcare pathways.